乳腺癌需多学科团队联合诊疗
医学界为了帮助女性乳腺癌患者“勇敢活下来”“勇敢美起来”励精图治。随着人类不断深化对医学科学规律的认识，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性，在英国、美国、澳大利亚等国家多学科团队已经成为治疗乳腺癌的最佳方式，显著提高了患者的生存率。
在英国，乳腺癌多学科团队成员由指定专业成员和与之相关的辅助成员构成。根据患者的年龄、性别、病理特征、病程发展以及个人需求的不同，如遇女性乳腺癌患者关注自我形象等问题，其团队成员则必须包括整形外科医生。在2010年美国乳腺疾病学会研讨会和2012年国际乳腺疾病学会年会上，盖尔·勒博维奇领导的多学科小组认为，大部分涉及乳房再造以及使两个乳房外观对称的治疗方案，必须由整形外科医生协作进行这些手术。
根据相关文献，我国最早的多学科团队是以肿瘤病例讨论的形式出现。1981年，华西医院在国内率先建立了结直肠肿瘤多学科协作诊疗团队。2003 年，天津医科大学肿瘤医院成立亚洲乳腺癌防治中心，在国内率先建立乳腺病理科、乳腺影像诊断科和乳房再造科及乳腺癌康复科。2010年，原卫生部公布的《结直肠癌诊疗规范(2010 年版)》和《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》多次提及“多学科协作”理念。此后，多学科团队逐渐被运用到乳腺癌及其他癌症患者诊疗决策中。但目前，我国还未发布乳腺癌多学科团队诊疗指南，乳房再造是其中一个绕不开的现实问题。
然而，乳腺癌属于乳腺外科学研究范畴，乳房再造属于整形外科学研究范围，整形外科学和乳腺外科学是外科学的不同分支，在基础理论、基本知识和基本技能等方面既有共性，又有明显区别，如果把外科学比作大树，那么乳腺外科和整形外科则是源于主干的不同枝干，乳腺癌手术是乳腺外科枝干上的一支，乳房再造手术是整形外科枝干上的一支。有的时候乳腺癌手术和乳房再造手术是女性乳腺癌患者在一场手术中联合完成的，但是，并不能因此就认为乳腺外科医生和整形外科医生可以互相替代，即合格的乳腺外科医生≠合格的整形外科医生。
乳腺外科医生要从事整形外科手术，必须经过规范的整形外科专科培训，达到一定的职级，才能胜任相应级别的整形外科手术，反之亦然。根据《医疗机构手术分级管理办法(试行)》的规定，我国将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。乳房再造属于整形外科三、四级手术，必须由具备整形外科资质的专业医生来完成。, http://www.100md.com
在英国，乳腺癌多学科团队成员由指定专业成员和与之相关的辅助成员构成。根据患者的年龄、性别、病理特征、病程发展以及个人需求的不同，如遇女性乳腺癌患者关注自我形象等问题，其团队成员则必须包括整形外科医生。在2010年美国乳腺疾病学会研讨会和2012年国际乳腺疾病学会年会上，盖尔·勒博维奇领导的多学科小组认为，大部分涉及乳房再造以及使两个乳房外观对称的治疗方案，必须由整形外科医生协作进行这些手术。
根据相关文献，我国最早的多学科团队是以肿瘤病例讨论的形式出现。1981年，华西医院在国内率先建立了结直肠肿瘤多学科协作诊疗团队。2003 年，天津医科大学肿瘤医院成立亚洲乳腺癌防治中心，在国内率先建立乳腺病理科、乳腺影像诊断科和乳房再造科及乳腺癌康复科。2010年，原卫生部公布的《结直肠癌诊疗规范(2010 年版)》和《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》多次提及“多学科协作”理念。此后，多学科团队逐渐被运用到乳腺癌及其他癌症患者诊疗决策中。但目前，我国还未发布乳腺癌多学科团队诊疗指南，乳房再造是其中一个绕不开的现实问题。
然而，乳腺癌属于乳腺外科学研究范畴，乳房再造属于整形外科学研究范围，整形外科学和乳腺外科学是外科学的不同分支，在基础理论、基本知识和基本技能等方面既有共性，又有明显区别，如果把外科学比作大树，那么乳腺外科和整形外科则是源于主干的不同枝干，乳腺癌手术是乳腺外科枝干上的一支，乳房再造手术是整形外科枝干上的一支。有的时候乳腺癌手术和乳房再造手术是女性乳腺癌患者在一场手术中联合完成的，但是，并不能因此就认为乳腺外科医生和整形外科医生可以互相替代，即合格的乳腺外科医生≠合格的整形外科医生。
乳腺外科医生要从事整形外科手术，必须经过规范的整形外科专科培训，达到一定的职级，才能胜任相应级别的整形外科手术，反之亦然。根据《医疗机构手术分级管理办法(试行)》的规定，我国将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。乳房再造属于整形外科三、四级手术，必须由具备整形外科资质的专业医生来完成。, http://www.100md.com